FEDEPSAD 1571051002 CP intersyndical PLFSS 2020 VD.docx

Fédération des PSAD, 4 place Louis Armand, Tour de l'Horloge 75603 PARIS Cedex 12 SNADOM, 66, bd Saint-Michel 75006 PARIS UNPDM, 13 rue Ballu 75009 PARIS UPSADI, 157, rue du Faubourg Saint Antoine 75011 PARIS PLFSS 2020 : Un texte incohérent avec les objectifs de développement du virage ambulatoire Pour les prestataires de santé à domicile, une révision est impérative ! Le PLFSS 2020 retombe dans les travers de son prédécesseur : l’effort économique demandé aux professionnels du dispositif médical et aux prestataires de santé à domicile est incompatible avec la viabilité d’un secteur pourtant clé dans la réussite du virage ambulatoire. Seule une révision collaborative permettra d’établir un tableau d’économie réaliste, au bénéfice de l’efficience budgétaire, de la pérennité des acteurs du secteur et de la qualité de vie des patients. Effort économique 2020 : des attentes irréalistes Les pouvoirs publics tirent-ils les justes conclusions des expériences passées ? La question se pose à la lecture du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2020 (PLFSS 2020) qui suscite l’incompréhension de l’ensemble des professionnels du secteur de la prestation de santé à domicile. En cause : un effort économique prévisionnel bien supérieur à celui que le secteur a difficilement été en mesure de livrer en 2019. Ils soulignent unanimement : « Pour mémoire, le PLFSS 2019 a été le cadre d’une crise ouverte et de longues négociations menant à une réduction de près de 30 % des baisses envisagées en matière de prestation de santé à domicile, le ministère de la santé ayant compris que le secteur ne pouvait supporter de telles coupes budgétaires. Pourtant, le montant évoqué dans le pré-PLFSS 2020 est identique à celui de 2019… avant discussions ! Vaine promesse de co-construction budgétaire ? L’histoire semble se répéter d’année en année. Pourtant, des engagements forts étaient ressortis d’une rencontre avec le cabinet ministériel de la santé, le 26 mai dernier : promesses de concertation préalable, d’analyses d’impact, identification d’outils de régulation intelligents… « Les échanges ont dessiné les contours d’une évolution en profondeur des rapports entre acteurs du secteur et pouvoirs publics. L’assurance de préserver à la fois la qualité de la prise en charge et la juste rémunération des professionnels, tout en participant à la réduction du déficit de la sécurité sociale. Las, passés les effets d’annonce, aucune concertation n’a été organisée pour ce nouveau PLFSS, retombé dans les travers d’une déconnexion de nos réalités économiques. » Injonction paradoxale : privilégier le domicile… en étouffant ses acteurs Peu tourné vers les évolutions sociétales et l’essor de la prise en charge à domicile, le PLFSS met en lumière un hiatus de communication interministérielle : « Le ministère de la santé nous avait rassurés sur sa volonté de développer un modèle innovant de co-régulation avec les acteurs du secteur. Reste à ce que Bercy en prenne acte et le traduise en chiffres financièrement "supportables" via un mandat révisé. » L’intersyndicale des prestataires appelle par conséquent à un travail de concertation, afin de définir pour 2020 un tableau d’économies réaliste, dans l’intérêt de plus de 2 millions de français suivis à domicile. -- 1 of 2 -- Fédération des PSAD, 4 place Louis Armand, Tour de l'Horloge 75603 PARIS Cedex 12 SNADOM, 66, bd Saint-Michel 75006 PARIS UNPDM, 13 rue Ballu 75009 PARIS UPSADI, 157, rue du Faubourg Saint Antoine 75011 PARIS Pour plus d’informations ou l’organisation d’une interview, veuillez contacter : Fédération des PSAD: Clara DALLAY – 06 48 45 01 53 / 01 44 18 65 58 SNADOM: Jonathan MARTINEZ – 06 18 55 00 76 UNPDM: Heïdi GRANDO – 06 89 84 52 17 UPSADI : Nathalie CREVEUX – 06 60 16 61 40 Quelques chiffres clés sur le secteur de la Prestation de Santé à Domicile : • Plus de 2 millions de patients recourent au service des PSAD chaque année. • 3000 agences implantées sur l’ensemble du territoire. • Près de 30 000 salariés dont 5000 professionnels de santé (Pharmaciens, infirmiers, diététiciens …). • Entre 800 et 1000 emplois créés chaque année. Prestataires de santé : un maillon central de la prise en charge à domicile Les prestataires de santé à domicile interviennent et suivent les patients tout au long du parcours de soins, dans le cadre des principales maladies chroniques (maladies respiratoires, diabète, perte d’autonomie), de pathologies lourdes (Parkinson, immunothérapie, oncologie, maladies rares), ou encore de perte d’autonomie liées au vieillissement ou au handicap. Présents sur tout le territoire, ils constituent un rempart aux déserts médicaux. Ils sont en capacité de mettre en œuvre, sur prescription médicale, des traitements associant la fourniture d’un dispositif médical complexe, la prestation de services techniques et administratifs, et l’accompagnement du malade, en lien avec les professionnels de santé de ville et les établissements de santé. Les PSAD participent à l’accompagnement thérapeutique du patient et jouent un rôle clé dans l’adhésion du patient à son traitement médical. Ils aident également ce dernier à devenir plus autonome et à mieux vivre avec sa pathologie au quotidien. -- 2 of 2 --