Commission des affaires sociales et commission des lois : M. Olivier Véran, ministre des solidarités et de la santé, sur l’évolution de la crise sanitaire

15 December 2021

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Affaires sociales (commission) Wed, 15 Dec 2021 Assemblée nationale

00:00 - 00:30

Speaker 1

La commission des lois tient à exercer un contrôle accru des mesures d’urgence sanitaire. Lors de l’examen du projet de loi portant diverses dispositions de vigilance, que l’Assemblée a adopté définitivement le 5 novembre, nous avions indiqué que le contrôle du Parlement serait constant et régulier. Nous avons déjà auditionné, il y a quinze jours, M. Jean-François Delfraissy, président du Conseil scientifique. Votre audition, monsieur le ministre, a lieu à un moment très important, puisque des centaines de milliers de nos concitoyens ont perdu aujourd’hui leur passe sanitaire, faute d’avoir reçu une troisième dose. Nous souhaitons vous entendre sur ce point, ainsi que sur la vaccination des enfants âgés de 5 à 11 ans, qui suscite beaucoup de commentaires.

Nous aimerions aussi faire un point sur la situation des territoires ultramarins, qui demeurent fortement touchés, notamment les Antilles, et sur l’application de l’obligation vaccinale aux soignants.

00:30 - 00:45

Speaker 2

La commission des affaires sociales conclut 2021 comme elle l’avait commencée, avec la pandémie. Prenant la suite des travaux de la mission d’information de la conférence des présidents, elle a consacré à la crise sanitaire une vingtaine d’auditions. Alors que la cinquième vague est au plus fort, que le variant delta est presque déjà oublié au profit du variant omicron, nous souhaitons, monsieur le ministre, faire le point avec vous sur les nouveaux variants, les mesures de lutte contre la propagation de l’épidémie, la situation des établissements de santé, la vaccination et les espoirs de traitements préventifs et curatifs.

00:45 - 03:40

Speaker 3

Je m’étais engagé à me rendre devant vos commissions avant la fin du mois de décembre. L’engagement est tenu. Cette audition a lieu à un moment particulièrement important de la crise sanitaire. En France, comme en Europe, la cinquième vague due au variant delta est probablement la plus forte que nous ayons connue depuis le début de la pandémie. Nous dénombrons 60 000 cas de contaminations en moyenne par jour, ce qui correspond à un taux d’incidence supérieur à 500 pour 100 000 habitants, le plus élevé jamais enregistré.

Cette fois-ci, la vague frappe l’ensemble de la France métropolitaine ; toutes les régions sont concernées, l’Ouest étant cependant un peu moins touché que l’Est. Après un début fulgurant, la vague dure et s’accompagne d’une montée des tensions sanitaires : les symptômes restent les mêmes ; une part des patients présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë sont admis en réanimation, placés en coma artificiel et intubés. Depuis quinze jours, la croissance épidémique – la vitesse à laquelle le virus circule –, a progressivement ralenti. Alors que nous comptions 60 % de contaminations de plus que la semaine précédente, nous sommes passés à 40 %, puis à 20 %. Nous sommes désormais presque à l’équilibre, avec 5 à 6 % de cas supplémentaires.

On peut donc considérer que nous nous trouvons au sommet d’un pic, avec deux évolutions possibles : soit une décroissance de l’épidémie, comme nous en avons connu précédemment ; soit un plateau – le virus, une fois qu’il aura achevé sa dynamique de croissance, pourrait continuer à circuler à la même vitesse. C’est ce qui se passe depuis plusieurs mois au Royaume-Uni, où l’on dénombre plus de 30 000 contaminations par jour. Il m’est impossible de vous dire quelle sera l’évolution. Je sais que, depuis quatre jours, l’épidémie stagne, mais ne baisse pas. Le taux d’incidence baisse depuis trois jours chez les populations les plus âgées, ce qui est heureux car elles sont les plus à même de présenter des formes graves ; le virus continue toutefois de circuler rapidement dans la population la plus jeune.

Nous dépistons de plus en plus : si le taux de dépistage a augmenté d’environ 25 % par semaine, il augmente désormais de 10 %. Plus de six millions de tests sont désormais réalisés chaque semaine, ce qui représente l’équivalent de 10 % de la population, un record. Le nombre de tests allant croissant, le nombre de cas positifs augmente statistiquement. Si le nombre de diagnostics stagne, on peut considérer qu’une légère baisse est entamée et que la vitesse de circulation du virus, tout en restant à un niveau très élevé, a cessé d’augmenter. La vaccination change profondément la donne puisque, pour 10 000 contaminations, il y a statistiquement moins de cas symptomatiques, moins de cas graves, moins d’hospitalisations, moins de réanimations et moins de décès.

Il n’y a aucun doute là-dessus. Avec un nombre aussi élevé de contaminations, sans la vaccination, les hôpitaux seraient débordés et la France connaîtrait un confinement généralisé depuis plusieurs semaines. Il y a un an, les enquêtes d’opinion montraient que moins de 40 % des Français comptaient se faire vacciner. Beaucoup de chemin a été parcouru puisque la France est désormais l’un des pays les plus vaccinés au monde, avec un taux supérieur à 90 % de la population vaccinable. Elle est aussi l’un des pays les mieux vaccinés au monde en raison de la protection assurée dès la première injection par des vaccins à ARN messager.

Les Britanniques, vaccinés massivement avec l’AstraZeneca, sont plus fragiles face au variant delta. Nous comptons donc statistiquement moins de cas graves que dans d’autres pays. À l’exception notable de l’Italie et de l’Espagne, où la cinquième vague a démarré plus tard en raison des conditions climatiques, les pays dont la couverture vaccinale est moins bonne que le nôtre ont dû adopter, face au variant delta, des mesures de gestion importantes : jauges, fermeture des établissements recevant du public (ERP), couvre-feu, confinement localisé, réduction des déplacements. La France a fait le choix de ne pas prendre de telles mesures, en raison d’une meilleure couverture vaccinale et parce que nous disposons d’ores et déjà d’outils. Ceux-ci sont vécus comme une contrainte par un certain nombre de nos concitoyens ; nous en avons débattu au Parlement, et je me souviens que peu de groupes politiques ont voté l’adoption du passe sanitaire.

Mais c’est un fait : le passe sanitaire nous a permis de ne pas fermer d’ERP et de réduire le risque de contamination au sein de ces derniers, que ce soit à l’intérieur ou à l’extérieur. Malgré tout, la hauteur de la vague épidémique s’accompagne d’une augmentation du nombre de cas symptomatiques, de cas graves et d’hospitalisations : près de 15 000 patients sont hospitalisés en raison d’un covid et 2 800 se trouvent en réanimation. Les modélisations de l’Institut Pasteur indiquent que ce chiffre devrait atteindre la barre des 4 000 d’ici la fin de l’année. C’est beaucoup : pour les hôpitaux, pour les services de réanimation, et pour nos concitoyens. Ce nombre est bien plus élevé que lors des vagues précédentes, mais il reste inférieur à celui enregistré lors de la première vague.

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