Délégation aux droits des femmes : M. Joël Giraud, secrétaire d'État auprès de la ministre de la cohésion des territoires et des relations avec les collectivités territoriales, chargé de la ruralité
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Droits des femmes (délégation) Assemblée nationale
Gaël Le Bohec
Cette façon de procéder est la plus adaptée pour faire face aux inégalités structurelles ou géographiques. À mon arrivée au Gouvernement, j’ai constaté que deux sujets n’étaient pas traités par l’agenda rural : celui de l’égalité entre les femmes et les hommes, en tant que telle, et celui des droits LGBT en milieu rural. L’agenda rural comportait donc des invisibles. J’ai immédiatement pris langue avec ma collègue Élisabeth Moreno pour travailler à des mesures visant ces deux problématiques. La deuxième fera l’objet d’un bonus rural, avec des actions qui seront menées par la direction de la lutte contre les discriminations.
Nous les annoncerons à la fin de ce mois. S’agissant de la première, et notamment des mobilités, que vous avez évoquées, je peux citer l’accès au permis de conduire au travers de simulateurs implantés dans les missions locales ou le réinvestissement des lignes ferroviaires du quotidien, qui concerne sans doute davantage les femmes, les hommes étant souvent détenteurs de l’unique voiture du couple. Les politiques permettant d’améliorer l’attractivité des centres-bourgs sont également intéressantes. Il faut aussi citer les 2 055 antennes de France service – sans doute 2 500 d’ici à la fin d’année – qui doivent favoriser la proximité, y compris pour des services qui n’existaient pas auparavant en milieu rural. Je pense en particulier à Pôle emploi, à la Caisse d’allocations familiales ou à la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail.
Désormais, il ne sera plus nécessaire de prendre rendez-vous au chef-lieu d’arrondissement, voire de département, pour y avoir accès. Nous avons œuvré en la matière. Vous avez également cité la désertification médicale, sujet ô combien important. Un quart des Français vit, en effet, dans un territoire où l’offre de soins peut être qualifiée de médiocre, et un généraliste sur deux est âgé de 60 ans ou plus. Pour répondre à ce défi structurel, nous avons supprimé le numerus clausus, mais les effets de cette mesure ne peuvent pas être immédiats.
Nous avons donc pour objectif de limiter les problèmes en attendant qu’elle fasse son œuvre. À cet égard, la crise sanitaire nous a permis, malheureusement, de faciliter le recours à la télémédecine. Nous venons en outre de supprimer le fameux délai de six mois pendant lesquels il fallait justifier d’un médecin traitant et référent pour pouvoir accéder à la télémédecine. Il fallait en somme avoir un médecin pour pouvoir accéder à la télémédecine, ce qui est pour le moins contre-intuitif. Des conventions sont par ailleurs progressivement passées avec les professionnels paramédicaux.
Elles ne sont pas simples à mettre en œuvre s’agissant de professions ordinales. Nous faisons pour les citoyens ce que les présidents de services départementaux et de secours ont mis en œuvre avec les infirmières embarquées face à la difficulté de trouver des médecins. Soulignons également qu’un millier de maisons de santé ont été créées depuis le début du quinquennat. Des politiques sont menées en faveur de spécialités comme la gynécologie. Les difficultés persistent cependant.
Nous avons augmenté la prime des médecins référents des centres hospitaliers universitaires, ce qui leur permet de recevoir un interne en stage pour la dernière année. Le nombre d’heures de ces stages a été revu à la hausse. De telles mesures sont indispensables pour attirer de jeunes médecins dans les territoires ruraux. Le Président de la République, à Bourganeuf dans la Creuse, a pris position, mais les collectivités doivent également aider. En effet, certains médecins ont fait observer que le logement qui leur était proposé ressemblait à celui d’un foyer de travailleur.
Or le besoin n’est pas le même pour un apprenti âgé de 15 ans et pour un étudiant en médecine de 25 ans vivant en couple. Les collectivités doivent nous aider, et faire leur le fameux slogan : aide-toi, l’État t’aidera. Je dois encore mentionner la loi 3DS relative à la différenciation, la décentralisation, la déconcentration et portant diverses mesures de simplification de l’action publique locale portée par Jacqueline Gourault, qui a stabilisé juridiquement le salariat de médecins par les collectivités locales. L’expérimentation a notamment été menée en Saône-et-Loire. L’idée est d’implanter des dispensaires accueillant des médecins salariés qui peuvent ensuite exercer à nouveau en tant que libéraux, une fois la patientèle suffisante pour rendre un cabinet solvable.
Tout cela a été parfaitement calé juridiquement face à des menaces de recours contre ce statut de médecin salarié. Certains sont d’accord pour être salariés, d’autres ne le seront jamais – chacun voit midi à sa porte. Les inégalités territoriales découlent également directement des inégalités entre les hommes et les femmes. Les femmes en milieu rural sont simplement confrontées à des difficultés supplémentaires. Face à ces constats, nous avons travaillé avec Élisabeth Moreno à compléter l’agenda rural.
En octobre 2021, nous avons annoncé la mise en place d’une enveloppe d’un million d’euros sur deux ans pour financer un appel à manifestation d’intérêt en deux tranches. Elle permettra de financer des associations œuvrant en matière d’accès au droit – au travers de dispositifs « Aller Vers » –, de repérage des femmes victimes de violence, d’accompagnement s’agissant de santé sexuelle et reproductive, et de développement de permanences. Nous avons également fait de la prévention et de la lutte contre les violences faites aux femmes en milieu rural une priorité au travers du développement des réseaux dits sentinelles. De la sorte, nous impliquons davantage les acteurs et répondons à l’isolement des victimes en renforçant la mise à l’abri et en facilitant l’accès au logement et la mobilité des victimes. Notre troisième priorité est l’autonomie économique et l’insertion professionnelle.
La violence n’est pas que physique, elle est également sociale. L’une peut d’ailleurs engendrer l’autre. Des femmes sont accompagnées vers la formation professionnelle et l’emploi au travers de mécanismes innovants visant à dépasser les difficultés relatives à la conciliation des temps de vie. Le premier appel à manifestation d’intérêt a permis de rendre public, le 21 décembre 2021, le nom des sept associations lauréates. Les projets portent sur la mise en place de permanences, mais aussi de réseaux d’élus en matière d’accès au droit.
J’ai été extrêmement ému d’entendre des femmes maires qui se plaignaient de ne pas faire l’objet du même niveau de respect que leurs homologues masculins. Elles sont confrontées à une violence immédiate lorsqu’elles se trouvent en situation d’autorité. Parmi les associations lauréates se trouve l’Association des maires ruraux de France – AMRF – dont la vice‑présidente Dominique Chappuis est très mobilisée sur ce sujet dans son département de l’Yonne. Pour compléter cette dynamique, notamment au profit des dispositifs « Aller Vers », un deuxième appel à manifestation d’intérêt sera lancé dans les prochaines semaines. Il traite les thématiques du rapport des sénateurs et sénatrices.
Nous avons déjà reçu, avec Élisabeth Moreno, la délégation ayant travaillé sur ce sujet. J’ai également pris bonne note de votre rapport qui permettra d’alimenter la démarche. Surtout, nous allons territorialiser les choses en nous aidant des délégués aux droits des femmes au niveau régional. Grâce à cela, nous allons œuvrer plus utilement pour les territoires, en favorisant des associations parfois discrètes, parce qu’intervenant au sein de zones géographiquement limitées. Dès lors que, de ce fait, la démarche sera plus coûteuse que prévu, nous majorerons le budget de 300 000 euros pour le porter à 800 000 euros.
Pour conclure, je dirais que les inégalités entre les femmes et les hommes sont intimement liées aux inégalités territoriales et géographiques. Il y a également là quelque chose de culturel. L’approche transversale apparaît comme la plus pertinente. Par cohérence et par conviction, j’ai donc tenu à ce que l’agenda rural soit complété d’une enveloppe financière spécifique consacrée à cette grande cause.
Nous savons combien il est difficile d’aller chercher les manifestations d’intérêt d’associations ou d’acteurs locaux. Il est plus simple d’en obtenir de la part de structures nationales qui disposent de l’ingénierie nécessaire pour y répondre. Nous vous remercions de mettre en valeur ces opérateurs de terrain. J’aurai une question complémentaire. Nous parlons volontiers « d’Aller Vers », mais existe-t-il, au-delà de l’accès au droit, de la prévention des violences faites aux femmes avec le réseau sentinelles et de l’autonomie et de l’insertion professionnelle, des dispositions spécifiques pour l’accès à la santé ?
En milieu rural, les populations ont de 20 à 30 % de moins accès à l’offre de santé. Les femmes sont encore plus concernées, et cette réalité est aggravée pour les femmes en situation de handicap. Des mesures spécifiques sont-elles prévues en la matière et pour cette population particulière ?
Joël Giraud
Nous n’avons pas déployé de politique publique ni de mesures spécifiques, mais le deuxième appel à manifestation d’intérêt intégrera cette population dans les priorités de l’action susceptible d’être menée. L’accompagnement par des associations des personnes en situation de handicap compte précisément au nombre des sujets sur lesquels nous espérons une mobilisation. Le maillage resserré du réseau associatif est des plus efficaces. L’AMRF a fait de ce sujet le thème de son congrès 2021. En faisant le tour des stands, nous avons rencontré énormément d’associations auxquelles nous avons « vendu » notre appel à manifestation d’intérêt, pour pouvoir toucher tous les publics.
Le problème est de disposer de l’ingénierie nécessaire pour y répondre. Les délégués aux droits des femmes régionaux apporteront leur aide pour faire ressortir un certain nombre de projets. En outre, certaines politiques publiques ne sont pas sexuées, et vont malheureusement, compte tenu de la situation, davantage bénéficier aux femmes. Ainsi, 400 000 euros ont été débloqués pour financer des structures itinérantes comme celle expérimentée dans les Hauts-de-France, intitulée « En voiture Nina et Simon.e.s ». C’est une première phase de déploiement, qui permettra, à partir de cette expérimentation, de faire du bon prosélytisme laïc et de développer le dispositif dans six régions.
La montée en charge est prévue pour 2023 et 2024. Vous le voyez, nous conduisons d’autres politiques en faveur des femmes en milieu rural.
Gaël Le Bohec
Je vous remercie, monsieur le ministre, pour la clarté de vos propos. Je ferai la promotion de votre appel à manifestation d’intérêt. Je sais d’ores et déjà que les associations du territoire breton vous regardent avec beaucoup d’attention.
Gaël Le Bohec
Pour conclure, je fais à nouveau la publicité du magnifique rapport d’information sur les stéréotypes de genre que Karine Lebon et moi-même avons rédigé. Il est important d’évoquer ce sujet dans le cadre du système éducatif, y compris dans les territoires ruraux.
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